Claims-experts, examinatoren en onderzoekers
Beoordeel afgehandelde claims om vast te stellen dat betalingen en schikkingen worden gedaan in overeenstemming met de bedrijfspraktijken en -procedures. Overleg met een juridisch adviseur over claims die een rechtszaak vereisen. Kan ook verzekeringsclaims afhandelen.
Belangrijkste taken
- Onderzoek claimformulieren en andere gegevens om de verzekeringsdekking te bepalen.
- Analyseer de door onderzoek verzamelde informatie en rapporteer bevindingen en aanbevelingen.
- Betaal en verwerk claims binnen het aangewezen autoriteitsniveau.
- Onderzoeken, evalueren en afwikkelen van claims, waarbij technische kennis en vaardigheden op het gebied van menselijke relaties worden toegepast om een eerlijke en snelle afhandeling van zaken te bewerkstelligen en bij te dragen aan een lager verliespercentage.
- Bekijk politierapporten, medische behandelingsdossiers, medische rekeningen of schade aan fysieke eigendommen om de omvang van de aansprakelijkheid te bepalen.
- Verifieer en analyseer gegevens die worden gebruikt bij het afwikkelen van claims om ervoor te zorgen dat claims geldig zijn en dat de schikkingen worden uitgevoerd in overeenstemming met de bedrijfspraktijken en -procedures.
- Interview of correspondeer met agenten en eisers om fouten of weglatingen te corrigeren en twijfelachtige claims te onderzoeken.
- Onderzoek en beoordeel schade aan eigendommen en maak of bekijk schattingen van de schade aan eigendommen.
- Interview of correspondeer met eisers, getuigen, politie, artsen of andere relevante partijen om de afwikkeling, afwijzing of beoordeling van claims te bepalen.
- Voer claimbetalingen, reserves en nieuwe claims in op het computersysteem en voer beknopte maar voldoende dossierdocumentatie in.
- Los complexe, ernstige blootstellingsclaims op met behulp van servicegerichte bestandsverwerking.
- Pas reserves aan of geef reserveaanbevelingen om ervoor te zorgen dat reserveactiviteiten in overeenstemming zijn met het bedrijfsbeleid.
- Overleg met een juridisch adviseur over claims die een rechtszaak vereisen.
- Onderzoek claims die zijn onderzocht door verzekeringsexperts en onderzoek verder twijfelachtige claims om te bepalen of betalingen moeten worden goedgekeurd.
- Schadedossiers bijhouden, zoals gegevens over afgehandelde claims en een inventaris van claims die een gedetailleerde analyse vereisen.
- Verzamel bewijsmateriaal ter ondersteuning van betwiste claims in de rechtbank.
- Verwijs twijfelachtige claims door naar een onderzoeker of schade-expert voor onderzoek of schikking.
- Houd toezicht op schade-experts om ervoor te zorgen dat schade-experts de juiste methoden hebben gevolgd.
- Neem contact op met of interview eisers, artsen, medisch specialisten of werkgevers voor aanvullende informatie.
- Voer gedetailleerde factuurbeoordelingen uit om goed procesbeheer en kostenbeheersing te implementeren.
- Communiceer met herverzekeringsmakelaars om informatie te verkrijgen die nodig is voor het verwerken van claims.
- Presenteer cases en neem deel aan de discussie ervan tijdens claimcommissievergaderingen.
- Rapporteer overbetalingen, onderbetalingen en andere onregelmatigheden.
- Rapporten voorbereiden die moeten worden ingediend bij de gegevensverwerkingsafdeling van het bedrijf.
- Woon bemiddelingen of processen bij.
- Onderzoek eigendomstitels om de geldigheid ervan te bepalen en treed op als bedrijfsagent in transacties met eigenaren van onroerend goed.
- Kredietinformatie verkrijgen van banken en andere kredietdiensten.
- Onderhandelen over schadeschikkingen of het aanbevelen van rechtszaken als er niet over een schikking kan worden onderhandeld.
- Communiceer met voormalige medewerkers om het dienstverband te verifiëren of om achtergrondinformatie te verkrijgen over personen of bedrijven die een krediet aanvragen.
Vaardigheden
Kennis
Maak een cv voor Claims-experts, examinatoren en onderzoekers
Maak een professioneel, ATS-geoptimaliseerd cv op maat van dit carrièrepad.
Bekwaamheden
Werkactiviteiten
Werkcontext
100%
Telefoongesprekken
100%
Schriftelijke brieven en memo's
98%
Frequentie van besluitvorming
97%
Contact met anderen
92%
Breng tijd door met zitten
91%
Het belang van exact of accuraat zijn
90%
Vrijheid om beslissingen te nemen
88%
Impact van beslissingen op collega's of bedrijfsresultaten
88%
Het belang van het herhalen van dezelfde taken
88%
Omgaan met externe klanten of het publiek in het algemeen
86%
Tijdsdruk
85%
Bepaal taken, prioriteiten en doelen
83%
Binnenshuis, milieugecontroleerd
83%
Face-to-face gesprekken met individuen en binnen teams
82%
Omgaan met onaangename, boze of onbeleefde mensen
78%
Conflictsituaties
76%
Werken met of bijdragen aan een werkgroep of team
72%
Duur van de typische werkweek
59%
Besteed tijd aan het maken van repetitieve bewegingen
58%
Blootgesteld aan geluiden, geluidsniveaus die afleidend of ongemakkelijk zijn
56%
Coördineer of leid anderen bij het uitvoeren van werkactiviteiten
55%
Besteed tijd aan het hanteren, besturen of voelen van voorwerpen, gereedschappen of bedieningselementen
55%
Niveau van concurrentie
54%
Mate van automatisering
50%
Fysieke nabijheid
45%
Gevolg van een fout
43%
Werkresultaten en resultaten van andere werknemers
34%
In een gesloten voertuig of gesloten apparatuur bedienen
27%
Gezondheid en veiligheid van andere werknemers
23%
Tempo bepaald door de snelheid van de uitrusting
21%
Spreken in het openbaar
19%
Breng tijd door met staan
18%
Buitenshuis, blootgesteld aan alle weersomstandigheden
17%
Besteed tijd aan wandelen of hardlopen
15%
Blootgesteld aan verontreinigingen
13%
Blootgesteld aan zeer hoge of lage temperaturen
13%
Blootgesteld aan extreem heldere of ontoereikende lichtomstandigheden
12%
Blootgesteld aan hoge plaatsen
11%
Besteed tijd aan het buigen of draaien van uw lichaam
11%
Omgaan met gewelddadige of fysiek agressieve mensen
10%
Werkschema's
9%
Binnenshuis, niet ecologisch gecontroleerd
7%
Buiten, onder dekking
7%
Besteed tijd aan het bewaren of herwinnen van evenwicht
7%
Besteed tijd aan het beklimmen van ladders, steigers of palen
6%
Blootgesteld aan krappe werkruimte, lastige houdingen
5%
Blootgesteld aan kleine brandwonden, snijwonden, beten of steken
5%
Besteed tijd aan knielen, hurken, bukken of kruipen
5%
Blootgesteld aan gevaarlijke apparatuur
4%
Blootgesteld aan ziekten of infecties
3%
Blootgesteld aan gevaarlijke omstandigheden
3%
Draag gewone beschermende of veiligheidsuitrusting, zoals veiligheidsschoenen, brillen, handschoenen, gehoorbescherming, veiligheidshelmen of reddingsvesten
3%
Draag gespecialiseerde beschermende of veiligheidsuitrusting, zoals ademhalingsapparatuur, veiligheidsharnas, volledige beschermingspakken of stralingsbescherming
2%
Blootgesteld aan straling
1%
Blootgesteld aan trillingen van het hele lichaam
1%
In een open voertuig of bedieningsapparatuur
1%
Opleiding
Bachelor's degree
High school diploma or equivalent
Some college, no degree
Interesses
Conventioneel
Ondernemend
Onderzoekend
Sociaal
Realistisch
Artistiek
Werkstijlen
Werkwaarden
Bronnen voor Claims-experts, examinatoren en onderzoekers
Klaar om een carrière als Claims-experts, examinatoren en onderzoekers na te streven?
Maak een professioneel cv dat de juiste vaardigheden en ervaring voor deze rol benadrukt.
Maak nu je cv