Hasar Eksperleri, İnceleme Uzmanları ve Soruşturmacılar
Ödemelerin ve uzlaşmaların şirket uygulamalarına ve prosedürlerine uygun olarak yapıldığını belirlemek için çözümlenen talepleri inceleyin. Dava gerektiren iddialarla ilgili olarak hukuk müşavirine danışın. Ayrıca sigorta taleplerini de çözümleyebilir.
Temel Görevler
- Sigorta kapsamını belirlemek için talep formlarını ve diğer kayıtları inceleyin.
- Araştırma yoluyla toplanan bilgileri analiz edin ve bulguları ve önerileri rapor edin.
- Belirlenen yetki düzeyi dahilinde talepleri ödeyin ve işleyin.
- Vakaların adil ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlamak ve kayıp oranının azaltılmasına katkıda bulunmak için teknik bilgi ve insan ilişkileri becerilerini uygulayarak talepleri araştırın, değerlendirin ve çözüme kavuşturun.
- Sorumluluğun kapsamını belirlemek için polis raporlarını, tıbbi tedavi kayıtlarını, tıbbi faturaları veya fiziksel mülk hasarını inceleyin.
- Taleplerin geçerli olduğundan ve uzlaşmaların şirket uygulamalarına ve prosedürlerine göre yapıldığından emin olmak için hak taleplerinin çözümlenmesinde kullanılan verileri doğrulayın ve analiz edin.
- Hataları veya eksiklikleri düzeltmek ve şüpheli iddiaları araştırmak için temsilciler ve hak talebinde bulunanlarla röportaj yapın veya yazışın.
- Mülke verilen hasarı araştırın ve değerlendirin ve mülk hasarı tahminleri oluşturun veya inceleyin.
- İddianın çözümünü, reddini veya incelemesini belirlemek için davacılarla, tanıklarla, polisle, doktorlarla veya diğer ilgili taraflarla röportaj yapın veya yazışın.
- Tazminat ödemelerini, rezervleri ve yeni talepleri bilgisayar sistemine kısa ve yeterli dosya belgelerini girerek girin.
- Yüksek düzeyde hizmet odaklı dosya işlemeyi kullanarak karmaşık, ciddi riske maruz kalma iddialarını çözün.
- Rezerv faaliyetlerinin kurumsal politikalarla tutarlı olmasını sağlamak için rezervleri ayarlayın veya rezerv önerileri sağlayın.
- Dava gerektiren iddialarla ilgili olarak hukuk müşavirine danışın.
- Sigorta eksperleri tarafından araştırılan talepleri inceleyin ve ödemelere izin verilip verilmeyeceğini belirlemek için şüpheli iddiaları daha fazla araştırın.
- Sonuçlandırılmış taleplerin kayıtları ve ayrıntılı analiz gerektiren taleplerin envanteri gibi talep dosyalarını koruyun.
- Mahkemede itiraz edilen iddiaları destekleyecek kanıtları toplayın.
- Soruşturma veya uzlaşma için şüpheli iddiaları araştırmacıya veya tazminat eksperine iletin.
- Eksperlerin uygun yöntemleri izlediğinden emin olmak için hasar eksperlerini denetleyin.
- Ek bilgi almak için talep sahipleri, doktorlar, tıbbi uzmanlar veya işverenlerle iletişime geçin veya röportaj yapın.
- Sağlam dava yönetimi ve gider kontrolünü uygulamak için ayrıntılı fatura incelemeleri yapın.
- Taleplerin işlenmesi için gerekli bilgileri elde etmek amacıyla reasürans brokerleri ile iletişim kurun.
- Talep komitesi toplantılarında vakaları sunun ve tartışmalarına katılın.
- Fazla ödemeleri, eksik ödemeleri ve diğer usulsüzlükleri bildirin.
- Şirketin bilgi işlem departmanına gönderilecek raporları hazırlamak.
- Arabuluculuklara veya duruşmalara katılın.
- Geçerliliğini belirlemek için mülk tapularını inceleyin ve mülk sahipleriyle yapılan işlemlerde şirket temsilcisi olarak hareket edin.
- Bankalardan ve diğer kredi hizmetlerinden kredi bilgilerini alın.
- Talep anlaşmalarını müzakere edin veya anlaşmanın müzakere edilemediği durumlarda dava açılmasını önerin.
- İstihdam kayıtlarını doğrulamak veya kredi başvurusunda bulunan kişi veya işletmelere ilişkin arka plan bilgisi edinmek için eski ortaklarla iletişim kurun.
Beceriler
Bilgi
Hasar Eksperleri, İnceleme Uzmanları ve Soruşturmacılar için Özgeçmiş Oluştur
Bu kariyer yoluna özel, ATS optimize edilmiş profesyonel bir özgeçmiş oluşturun.
Yetenekler
İş Aktiviteleri
İş Bağlamı
E-Posta
100%
Telefon Konuşmaları
100%
Yazılı Mektuplar ve Notlar
98%
Karar Verme Sıklığı
97%
Başkalarıyla İletişime Geçin
92%
Oturarak Zaman Geçirin
91%
Kesin veya Doğru Olmanın Önemi
90%
Karar Verme Özgürlüğü
88%
Kararların İş Arkadaşları veya Şirket Sonuçları Üzerindeki Etkisi
88%
Aynı Görevleri Tekrarlamanın Önemi
88%
Dış Müşterilerle veya Genel Olarak Halkla İlişkiler
86%
Zaman Baskısı
85%
Görevleri, Öncelikleri ve Hedefleri Belirleyin
83%
İç Mekan, Çevre Kontrollü
83%
Bireylerle ve Ekip İçi Yüz Yüze Tartışmalar
82%
Hoş olmayan, kızgın veya nezaketsiz insanlarla başa çıkmak
78%
Çatışma Durumları
76%
Bir Çalışma Grubu veya Ekibe Birlikte Çalışmak veya Katkıda Bulunmak
72%
Tipik Çalışma Haftasının Süresi
59%
Tekrarlayan Hareketler Yapmaya Zaman Harcayın
58%
Dikkat Dağıtan veya Rahatsız Edici Seslere, Gürültü Seviyelerine Maruz Kalma
56%
İş Faaliyetlerini Gerçekleştirirken Başkalarını Koordine Edin veya Liderlik Edin
55%
Nesneleri, Araçları veya Kontrolleri Tutmak, Kontrol Etmek veya Hissetmek İçin Ellerinizi Kullanarak Zaman Harcayın
55%
Rekabet Düzeyi
54%
Otomasyon Derecesi
50%
Fiziksel Yakınlık
45%
Hatanın Sonucu
43%
Diğer Çalışanların İş Sonuçları ve Sonuçları
34%
Kapalı Bir Araçta veya Kapalı Ekipmanı Çalıştırın
27%
Diğer Çalışanların Sağlığı ve Güvenliği
23%
Ekipmanın Hızına Göre Belirlenen Hız
21%
Topluluk Önünde Konuşma
19%
Ayakta Zaman Geçirin
18%
Açık Havada, Her türlü Hava Koşullarına Maruz
17%
Yürüyerek veya Koşarak Zaman Harcayın
15%
Kirleticilere Maruz Kalma
13%
Çok Sıcak veya Soğuk Sıcaklıklara Maruz Kalma
13%
Aşırı Parlak veya Yetersiz Aydınlatma Koşullarına Maruz Kalma
12%
Yüksek Yerlere Maruz Kalma
11%
Vücudunuzu Bükmek veya Bükmek İçin Zaman Harcayın
11%
Şiddet İçeren veya Fiziksel Saldırgan İnsanlarla Başa Çıkmak
10%
Çalışma Programları
9%
İç Mekan, Çevresel Olarak Kontrol Edilmeyen
7%
Açık havada, Örtü Altında
7%
Dengeyi Korumak veya Yeniden Kazanmak İçin Zaman Harcayın
7%
Merdivenlere, İskelelere veya Direklere Tırmanmaya Zaman Harcayın
6%
Sıkışık Çalışma Alanına ve Garip Pozisyonlara Maruz Kalma
5%
Küçük Yanıklara, Kesiklere, Isırmalara veya Sokmalara Maruz Kalma
5%
Diz çökerek, çömelerek, eğilerek veya emekleyerek zaman geçirin
5%
Tehlikeli Ekipmanlara Maruz Kalma
4%
Hastalık veya Enfeksiyonlara Maruz Kalma
3%
Tehlikeli Koşullara Maruz Kalma
3%
Güvenlik Ayakkabıları, Gözlükler, Eldivenler, İşitme Koruması, Baretler veya Can Yeleği gibi Genel Koruyucu veya Güvenlik Ekipmanları Giyin
3%
Solunum Cihazı, Emniyet Kemeri, Tam Koruma Elbisesi veya Radyasyondan Korunma gibi Özel Koruyucu veya Güvenlik Ekipmanları kullanın
2%
Radyasyona maruz kalan
1%
Tüm Vücut Titreşimine Maruz Kalma
1%
Açık Bir Araçta veya İşletim Ekipmanında
1%
Eğitim
Bachelor's degree
High school diploma or equivalent
Some college, no degree
İlgi Alanları
Geleneksel
Girişimci
Araştırmacı
Sosyal
Gerçekçi
Sanatsal
Çalışma Stilleri
İş Değerleri
Hasar Eksperleri, İnceleme Uzmanları ve Soruşturmacılar için Kaynaklar
Hasar Eksperleri, İnceleme Uzmanları ve Soruşturmacılar olarak kariyere hazır mısınız?
Bu rol için doğru beceri ve deneyimleri öne çıkaran profesyonel bir özgeçmiş oluşturun.
Özgeçmişinizi Şimdi Oluşturun