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13-1031.00Apprendistato

Periti, esaminatori e investigatori sinistri

Esaminare le richieste liquidate per determinare che i pagamenti e le transazioni siano effettuati in conformità con le pratiche e le procedure aziendali. Consultare un consulente legale su richieste che richiedono un contenzioso. Può anche liquidare i sinistri assicurativi.

Cluster professionale:Servizi finanziari
Famiglia lavorativa:Operazioni commerciali e finanziarie
Zona lavorativa:Zona di lavoro quattro: è necessaria una notevole preparazione
Settore:Finanza e assicurazioni
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Strumenti tecnologici

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Attività principali

  • Esaminare i moduli di richiesta di risarcimento e altri documenti per determinare la copertura assicurativa.
  • Analizzare le informazioni raccolte dalle indagini e riportare risultati e raccomandazioni.
  • Pagare ed elaborare le richieste entro il livello di autorità designato.
  • Investigare, valutare e risolvere i sinistri, applicando conoscenze tecniche e capacità di relazioni umane per effettuare una gestione equa e tempestiva dei casi e per contribuire a ridurre il tasso di sinistralità.
  • Esaminare i rapporti della polizia, le cartelle cliniche delle cure mediche, le fatture mediche o i danni fisici alla proprietà per determinare l'entità della responsabilità.
  • Verificare e analizzare i dati utilizzati nella liquidazione dei sinistri per garantire che le richieste siano valide e che le liquidazioni vengano effettuate secondo le pratiche e le procedure aziendali.
  • Intervistare o corrispondere con agenti e ricorrenti per correggere errori o omissioni e per indagare su affermazioni discutibili.
  • Investigare e valutare i danni alla proprietà e creare o rivedere le stime dei danni alla proprietà.
  • Intervistare o corrispondere con ricorrenti, testimoni, polizia, medici o altre parti interessate per determinare la liquidazione, il rifiuto o la revisione della richiesta.
  • Inserisci i pagamenti dei sinistri, le riserve e i nuovi sinistri sul sistema informatico, inserendo una documentazione di file concisa ma sufficiente.
  • Risolvere richieste di esposizione gravi e complesse, utilizzando una gestione dei file orientata al servizio elevato.
  • Adeguare le riserve o fornire raccomandazioni sulle riserve per garantire che le attività di riserva siano coerenti con le politiche aziendali.
  • Consultare un consulente legale su richieste che richiedono un contenzioso.
  • Esaminare le richieste esaminate dai periti assicurativi, indagando ulteriormente sulle richieste discutibili per determinare se autorizzare i pagamenti.
  • Conservare i file dei sinistri, come i registri dei sinistri liquidati e un inventario dei sinistri che richiedono un'analisi dettagliata.
  • Raccogliere prove a sostegno delle rivendicazioni contestate in tribunale.
  • Riferire le richieste discutibili all'investigatore o al perito per le indagini o la transazione.
  • Supervisionare i periti dei sinistri per garantire che i periti abbiano seguito metodi adeguati.
  • Contatta o intervista i ricorrenti, i medici, gli specialisti o i datori di lavoro per ottenere ulteriori informazioni.
  • Condurre revisioni dettagliate delle fatture per implementare una sana gestione dei contenziosi e un controllo delle spese.
  • Comunicare con gli intermediari di riassicurazione per ottenere le informazioni necessarie per l'elaborazione dei sinistri.
  • Presentare casi e partecipare alla loro discussione alle riunioni del comitato sinistri.
  • Segnalare pagamenti in eccesso, in difetto e altre irregolarità.
  • Preparare report da inviare al reparto elaborazione dati dell'azienda.
  • Partecipa a mediazioni o processi.
  • Esaminare i titoli di proprietà per determinarne la validità e agire come agente della società nelle transazioni con i proprietari di immobili.
  • Ottenere informazioni sul credito da banche e altri servizi di credito.
  • Negoziare la risoluzione dei sinistri o consigliare un contenzioso quando la transazione non può essere negoziata.
  • Comunicare con ex dipendenti per verificare la situazione lavorativa o per ottenere informazioni di base su persone o aziende che richiedono credito.

Competenze

Comprensione della lettura
78%
Ascolto attivo
75%
Pensiero critico
75%
A proposito di
72%
Giudizio e processo decisionale
69%
Scrivere
66%
Risoluzione di problemi complessi
63%
Percettività sociale
60%
Monitoraggio
60%
Apprendimento attivo
56%
Coordinamento
56%
Orientamento al servizio
53%
Negoziazione
53%
Gestione del tempo
50%
Analisi dei sistemi
50%
Matematica
47%
Persuasione
47%
Valutazione dei sistemi
47%
Gestione delle risorse del personale
44%
Analisi del controllo qualità
41%
Istruire
38%
Strategie di apprendimento
38%
Programmazione
28%
Gestione delle risorse finanziarie
28%
Monitoraggio delle operazioni
22%
Gestione delle risorse materiali
19%
Progettazione tecnologica
19%
Risoluzione dei problemi
16%
Analisi delle operazioni
13%
Scienza
10%
Funzionamento e controllo
3%
Selezione dell'attrezzatura
3%
Riparazione
0%
Installazione
0%
Manutenzione delle apparecchiature
0%

Conoscenze

Servizio clienti e personale
93%
Lingua inglese
86%
Amministrativo
71%
Matematica
67%
Computer ed elettronica
61%
Legge e governo
58%
Amministrazione e gestione
52%
Economia e contabilità
51%
Istruzione e formazione
48%
Psicologia
47%
Comunicazioni e media
43%
Medicina e Odontoiatria
43%
Terapia e consulenza
40%
Personale e Risorse Umane
36%
Telecomunicazioni
33%
Sicurezza e incolumità pubblica
32%
Edilizia e costruzione
28%
Vendite e marketing
27%
Produzione e lavorazione
27%
Trasporti
26%
Sociologia e antropologia
23%
Meccanico
22%
Biologia
22%
Lingua straniera
21%
Geografia
21%
Ingegneria e Tecnologia
19%
Filosofia e teologia
14%
Chimica
14%
Fisica
14%
Progetto
10%
Storia e Archeologia
8%
Belle arti
4%
Produzione alimentare
1%

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Abilità

Comprensione scritta
85%
Espressione orale
78%
Comprensione orale
78%
Ragionamento deduttivo
75%
Ragionamento induttivo
75%
Visione da vicino
72%
Espressione scritta
72%
Chiarezza del discorso
66%
Sensibilità al problema
66%
Riconoscimento vocale
63%
Ordinazione delle informazioni
63%
Flessibilità di categoria
60%
Flessibilità di chiusura
56%
Velocità percettiva
50%
Strumento per i numeri
50%
Ragionamento matematico
50%
Velocità di chiusura
50%
Attenzione selettiva
50%
Visione lontana
47%
Fluidità delle idee
44%
Memorizzazione
41%
Condivisione del tempo
41%
Originalità
41%
Visualizzazione
38%
Attenzione uditiva
35%
Forza del tronco
35%
Discriminazione visiva dei colori
28%
Velocità polso-dito
25%
Sensibilità uditiva
22%
Stabilità braccio-mano
19%
Destrezza delle dita
19%
Abilità manuale
19%
Percezione della profondità
13%
Forza dinamica
13%
Precisione del controllo
13%
Orientamento spaziale
10%
Velocità di movimento degli arti
3%
Localizzazione del suono
0%
Tempo di reazione
0%
Flessibilità di estensione
0%
Visione notturna
0%
Resistenza
0%
Forza statica
0%
Visione periferica
0%
Forza esplosiva
0%
Coordinazione multiarti
0%
Equilibrio corporeo lordo
0%
Sensibilità all'abbagliamento
0%
Controllo della velocità
0%
Flessibilità dinamica
0%
Orientamento alla risposta
0%
Coordinazione corporea generale
0%

Attività lavorative

Lavorare con i computer
92%
Comunicare con persone esterne all'organizzazione
90%
Ottenere informazioni
89%
Identificazione di oggetti, azioni ed eventi
87%
Prendere decisioni e risolvere problemi
87%
Comunicare con supervisori, colleghi o subordinati
85%
Documentare/registrare informazioni
84%
Risolvere i conflitti e negoziare con gli altri
82%
Organizzare, pianificare e dare priorità al lavoro
81%
Analisi di dati o informazioni
77%
Elaborazione delle informazioni
76%
Stabilire e mantenere relazioni interpersonali
75%
Aggiornamento e utilizzo delle conoscenze pertinenti
75%
Valutazione delle informazioni per determinare la conformità agli standard
71%
Interpretare il significato delle informazioni per gli altri
69%
Esibirsi o lavorare direttamente con il pubblico
64%
Giudicare le qualità di oggetti, servizi o persone
64%
Monitoraggio di processi, materiali o dintorni
64%
Stima delle caratteristiche quantificabili di prodotti, eventi o informazioni
58%
Svolgimento di attività amministrative
55%
Pianificazione del lavoro e delle attività
51%
Sviluppo e costruzione di team
51%
Pensare in modo creativo
48%
Assistere e prendersi cura degli altri
48%
Sviluppo di obiettivi e strategie
47%
Monitoraggio e controllo delle risorse
44%
Formare e insegnare agli altri
44%
Ispezione di attrezzature, strutture o materiali
43%
Coordinare il lavoro e le attività degli altri
38%
Fornire consulenza e consigli ad altri
37%
Vendere o influenzare gli altri
35%
Coaching e sviluppo degli altri
33%
Guidare, dirigere e motivare i subordinati
29%
Personale delle Unità Organizzative
26%
Veicoli operativi, dispositivi meccanizzati o attrezzature
25%
Esecuzione di attività fisiche generali
18%
Manipolazione e spostamento di oggetti
14%
Controllo di macchine e processi
13%
Progettazione, disposizione e specifica di dispositivi tecnici, parti e attrezzature
9%
Riparazione e manutenzione di attrezzature meccaniche
4%
Riparazione e manutenzione di apparecchiature elettroniche
4%

Contesto lavorativo

E-mail

100%

Conversazioni telefoniche

100%

Lettere scritte e promemoria

98%

Frequenza del processo decisionale

97%

Contatto con gli altri

92%

Trascorri del tempo seduto

91%

Importanza di essere esatti o accurati

90%

Libertà di prendere decisioni

88%

Impatto delle decisioni sui colleghi o sui risultati aziendali

88%

Importanza di ripetere gli stessi compiti

88%

Trattare con clienti esterni o con il pubblico in generale

86%

Pressione del tempo

85%

Determinare compiti, priorità e obiettivi

83%

All'interno, rispettoso dell'ambiente

83%

Discussioni faccia a faccia con individui e all'interno dei team

82%

Trattare con persone sgradevoli, arrabbiate o scortesi

78%

Situazioni di conflitto

76%

Lavora con o contribuisci a un gruppo di lavoro o squadra

72%

Durata della settimana lavorativa tipica

59%

Trascorri del tempo facendo movimenti ripetitivi

58%

Esposto a suoni e livelli di rumore che distraggono o creano disagio

56%

Coordinare o guidare gli altri nello svolgimento delle attività lavorative

55%

Trascorri del tempo usando le mani per maneggiare, controllare o toccare oggetti, strumenti o controlli

55%

Livello di concorrenza

54%

Grado di automazione

50%

Prossimità fisica

45%

Conseguenza dell'errore

43%

Risultati lavorativi e risultati di altri lavoratori

34%

In un veicolo chiuso o utilizzare apparecchiature chiuse

27%

Salute e sicurezza degli altri lavoratori

23%

Andatura determinata dalla velocità dell'attrezzatura

21%

Parlare in pubblico

19%

Trascorri del tempo in piedi

18%

All'aperto, esposto a tutte le condizioni atmosferiche

17%

Trascorri del tempo camminando o correndo

15%

Esposto a contaminanti

13%

Esposto a temperature molto calde o fredde

13%

Esposto a condizioni di illuminazione estremamente luminose o inadeguate

12%

Esposto a luoghi alti

11%

Trascorri del tempo piegando o torcendo il tuo corpo

11%

Trattare con persone violente o fisicamente aggressive

10%

Orari di lavoro

9%

All'interno, non controllato dall'ambiente

7%

All'aperto, sotto copertura

7%

Trascorri del tempo mantenendo o recuperando l'equilibrio

7%

Trascorri del tempo arrampicandoti su scale, impalcature o pali

6%

Esposto a spazi di lavoro angusti, posizioni scomode

5%

Esposto a lievi ustioni, tagli, morsi o punture

5%

Trascorri del tempo inginocchiandoti, accovacciandoti, chinandoti o strisciando

5%

Esposto ad apparecchiature pericolose

4%

Esposto a malattie o infezioni

3%

Esposto a condizioni pericolose

3%

Indossare comuni dispositivi di protezione o sicurezza come scarpe antinfortunistiche, occhiali, guanti, protezioni per l'udito, elmetti protettivi o giubbotti di salvataggio

3%

Indossare dispositivi di protezione o di sicurezza specializzati come autorespiratori, imbracature di sicurezza, tute di protezione completa o protezione dalle radiazioni

2%

Esposto alle radiazioni

1%

Esposto alle vibrazioni del corpo intero

1%

In un veicolo aperto o in un'attrezzatura operativa

1%

Istruzione

Bachelor's degree

56%

High school diploma or equivalent

13%

Some college, no degree

12%

Interessi

Convenzionale

87

Intraprendente

63

Investigativo

40

Sociale

27

Realistico

2

Artistico

0

Stili di lavoro

Attenzione ai dettagli
89%
Affidabilità
84%
Integrità
84%
Cautela
78%
Perseveranza
60%
Autocontrollo
60%
Tolleranza allo stress
60%
Orientamento al raggiungimento
57%
Fiducia in se stessi
55%
Cooperazione
46%
Iniziativa
46%
Curiosità intellettuale
45%
Orientamento sociale
44%
Tolleranza all'ambiguità
44%
Adattabilità
42%
Empatia
39%
Sincerità
32%
Orientamento alla leadership
22%
Umiltà
18%
Ottimismo
13%
Innovazione
1%

Valori lavorativi

Supporto
64%
Indipendenza
61%
Condizioni di lavoro
60%
Relazioni
58%
Risultato
53%
Riconoscimento
47%

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