Schadensregulierer, Prüfer und Ermittler
Überprüfen Sie erledigte Ansprüche, um sicherzustellen, dass Zahlungen und Vergleiche in Übereinstimmung mit den Praktiken und Verfahren des Unternehmens erfolgen. Konsultieren Sie einen Rechtsbeistand bei Ansprüchen, die einer Klage bedürfen. Kann auch Versicherungsansprüche regulieren.
Technologie-Tools
Hauptaufgaben
- Untersuchen Sie Schadensformulare und andere Unterlagen, um den Versicherungsschutz festzustellen.
- Analysieren Sie die durch Untersuchungen gesammelten Informationen und berichten Sie über Ergebnisse und Empfehlungen.
- Bezahlen und bearbeiten Sie Ansprüche innerhalb der festgelegten Autoritätsebene.
- Untersuchen, bewerten und regulieren Sie Schadensfälle und wenden Sie dabei technisches Wissen und menschliches Beziehungsgeschick an, um eine faire und zeitnahe Erledigung von Fällen zu erreichen und zu einer geringeren Schadensquote beizutragen.
- Überprüfen Sie Polizeiberichte, Aufzeichnungen über medizinische Behandlungen, Arztrechnungen oder Sachschäden, um den Umfang der Haftung zu ermitteln.
- Überprüfen und analysieren Sie die zur Schadensregulierung verwendeten Daten, um sicherzustellen, dass Ansprüche gültig sind und dass die Schadensregulierung gemäß den Praktiken und Verfahren des Unternehmens erfolgt.
- Befragen Sie Agenten und Antragsteller oder korrespondieren Sie mit ihnen, um Fehler oder Auslassungen zu korrigieren und fragwürdige Ansprüche zu untersuchen.
- Untersuchen und beurteilen Sie Sachschäden und erstellen oder überprüfen Sie Sachschadenschätzungen.
- Befragen oder korrespondieren Sie mit Antragstellern, Zeugen, der Polizei, Ärzten oder anderen relevanten Parteien, um über die Schadensregulierung, -ablehnung oder -prüfung zu entscheiden.
- Geben Sie Schadenszahlungen, Rückstellungen und neue Ansprüche im Computersystem ein und geben Sie eine prägnante, aber ausreichende Aktendokumentation ein.
- Lösen Sie komplexe, schwerwiegende Schadensfälle mithilfe einer hochgradig serviceorientierten Aktenverwaltung.
- Passen Sie die Reserven an oder geben Sie Reserveempfehlungen, um sicherzustellen, dass die Reserveaktivitäten mit den Unternehmensrichtlinien übereinstimmen.
- Konsultieren Sie einen Rechtsbeistand bei Ansprüchen, die einer Klage bedürfen.
- Untersuchen Sie von Versicherungssachverständigen untersuchte Ansprüche und untersuchen Sie fragwürdige Ansprüche weiter, um festzustellen, ob Zahlungen genehmigt werden sollen.
- Pflegen Sie Schadensakten, z. B. Aufzeichnungen über abgewickelte Schadensfälle und eine Bestandsaufnahme der Schadensfälle, die einer detaillierten Analyse bedürfen.
- Sammeln Sie Beweise, um bestrittene Ansprüche vor Gericht zu untermauern.
- Überweisen Sie fragwürdige Ansprüche zur Untersuchung oder Beilegung an einen Ermittler oder Schadensregulierer.
- Beaufsichtigen Sie die Schadensregulierer, um sicherzustellen, dass die Schadensregulierer die richtigen Methoden angewendet haben.
- Kontaktieren oder befragen Sie Antragsteller, Ärzte, Fachärzte oder Arbeitgeber, um zusätzliche Informationen zu erhalten.
- Führen Sie detaillierte Rechnungsprüfungen durch, um ein solides Prozessmanagement und eine solide Kostenkontrolle zu implementieren.
- Kommunizieren Sie mit Rückversicherungsmaklern, um die für die Schadensbearbeitung erforderlichen Informationen zu erhalten.
- Präsentieren Sie Fälle und beteiligen Sie sich an deren Diskussion bei Sitzungen des Anspruchsausschusses.
- Melden Sie Überzahlungen, Unterzahlungen und andere Unregelmäßigkeiten.
- Bereiten Sie Berichte vor, die an die Datenverarbeitungsabteilung des Unternehmens übermittelt werden sollen.
- Nehmen Sie an Mediationen oder Gerichtsverhandlungen teil.
- Untersuchen Sie Eigentumsrechte, um deren Gültigkeit festzustellen, und fungieren Sie als Unternehmensvertreter bei Transaktionen mit Immobilieneigentümern.
- Holen Sie Bonitätsauskünfte bei Banken und anderen Kreditdienstleistern ein.
- Verhandeln Sie Schadensregulierungen oder empfehlen Sie einen Rechtsstreit, wenn eine Einigung nicht ausgehandelt werden kann.
- Kommunizieren Sie mit ehemaligen Mitarbeitern, um die Beschäftigungsbilanz zu überprüfen oder Hintergrundinformationen über Personen oder Unternehmen zu erhalten, die einen Kredit beantragen.
Fähigkeiten
Wissen
Lebenslauf für Schadensregulierer, Prüfer und Ermittler erstellen
Erstellen Sie einen professionellen, ATS-optimierten Lebenslauf für diesen Berufsweg.
Fertigkeiten
Arbeitsaktivitäten
Arbeitskontext
100%
Telefongespräche
100%
Geschriebene Briefe und Memos
98%
Häufigkeit der Entscheidungsfindung
97%
Kontakt mit anderen
92%
Verbringen Sie Zeit im Sitzen
91%
Wie wichtig es ist, genau oder genau zu sein
90%
Freiheit, Entscheidungen zu treffen
88%
Auswirkungen von Entscheidungen auf Mitarbeiter oder Unternehmensergebnisse
88%
Bedeutung der Wiederholung derselben Aufgaben
88%
Gehen Sie mit externen Kunden oder der Öffentlichkeit im Allgemeinen um
86%
Zeitdruck
85%
Bestimmen Sie Aufgaben, Prioritäten und Ziele
83%
Im Innenbereich, klimakontrolliert
83%
Persönliche Gespräche mit Einzelpersonen und innerhalb von Teams
82%
Umgang mit unangenehmen, wütenden oder unhöflichen Menschen
78%
Konfliktsituationen
76%
Arbeiten Sie mit einer Arbeitsgruppe oder einem Team zusammen oder tragen Sie dazu bei
72%
Dauer der typischen Arbeitswoche
59%
Nehmen Sie sich Zeit für sich wiederholende Bewegungen
58%
Sie sind Geräuschen und Lärmpegeln ausgesetzt, die ablenken oder unangenehm sind
56%
Koordinieren oder leiten Sie andere bei der Durchführung von Arbeitsaktivitäten
55%
Verbringen Sie Zeit damit, Ihre Hände zu nutzen, um Objekte, Werkzeuge oder Bedienelemente zu handhaben, zu kontrollieren oder zu fühlen
55%
Wettbewerbsniveau
54%
Grad der Automatisierung
50%
Körperliche Nähe
45%
Folge eines Fehlers
43%
Arbeitsergebnisse und Ergebnisse anderer Arbeitnehmer
34%
In einem geschlossenen Fahrzeug oder geschlossener Ausrüstung betreiben
27%
Gesundheit und Sicherheit anderer Arbeitnehmer
23%
Das Tempo wird durch die Geschwindigkeit der Ausrüstung bestimmt
21%
Öffentliches Reden
19%
Verbringen Sie Zeit im Stehen
18%
Im Freien, allen Wetterbedingungen ausgesetzt
17%
Verbringen Sie Zeit mit Gehen oder Laufen
15%
Kontaminanten ausgesetzt
13%
Sehr heißen oder kalten Temperaturen ausgesetzt
13%
Extrem hellen oder unzureichenden Lichtverhältnissen ausgesetzt
12%
Hohen Orten ausgesetzt
11%
Verbringen Sie Zeit damit, Ihren Körper zu beugen oder zu drehen
11%
Umgang mit gewalttätigen oder körperlich aggressiven Menschen
10%
Arbeitspläne
9%
Im Innenbereich, nicht umweltkontrolliert
7%
Draußen, unter Deckung
7%
Verbringen Sie Zeit damit, das Gleichgewicht zu halten oder wiederzuerlangen
7%
Verbringen Sie Zeit damit, auf Leitern, Gerüste oder Stangen zu klettern
6%
Sie sind beengten Arbeitsräumen und ungünstigen Positionen ausgesetzt
5%
Leichte Verbrennungen, Schnitte, Bisse oder Stiche ausgesetzt
5%
Verbringen Sie Zeit im Knien, Hocken, Bücken oder Krabbeln
5%
Gefährlicher Ausrüstung ausgesetzt
4%
Krankheiten oder Infektionen ausgesetzt
3%
Gefährlichen Bedingungen ausgesetzt
3%
Tragen Sie übliche Schutz- oder Sicherheitsausrüstung wie Sicherheitsschuhe, Brillen, Handschuhe, Gehörschutz, Schutzhelme oder Schwimmwesten
3%
Tragen Sie spezielle Schutz- oder Sicherheitsausrüstung wie Atemschutzgeräte, Sicherheitsgurte, Vollschutzanzüge oder Strahlenschutz
2%
Strahlung ausgesetzt
1%
Ganzkörpervibrationen ausgesetzt
1%
In einem offenen Fahrzeug oder Betriebsgerät
1%
Ausbildung
Bachelor's degree
High school diploma or equivalent
Some college, no degree
Interessen
Konventionell
Unternehmungslustig
Investigativ
Sozial
Realistisch
Künstlerisch
Arbeitsstile
Arbeitswerte
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