Spezialisten für Krankenakten
Erstellen, verarbeiten und pflegen Sie Krankenakten von Krankenhaus- und Klinikpatienten in einer Weise, die den medizinischen, administrativen, ethischen, rechtlichen und behördlichen Anforderungen des Gesundheitssystems entspricht. Klassifizieren Sie medizinische und Gesundheitskonzepte, einschließlich Diagnose, Verfahren, medizinische Dienstleistungen und Ausrüstung, in das numerische Kodierungssystem der Gesundheitsbranche. Beinhaltet medizinische Programmierer.
Technologie-Tools
Hauptaufgaben
- Ordnen Sie den Patienten mithilfe geeigneter Computersoftware diagnosebezogenen Gruppen (DRGs) zu.
- Erstellen und pflegen Sie Krankenakten von Patienten, um den Zustand und die Behandlung zu dokumentieren und Daten für Forschungs- oder Kostenkontrolle- und Pflegeverbesserungsbemühungen bereitzustellen.
- Identifizieren, kompilieren, abstrahieren und kodieren Sie Patientendaten mithilfe von Standardklassifizierungssystemen.
- Pflegen oder betreiben Sie verschiedene Gesundheitsaktenindizes oder Speicher- und Abrufsysteme, um Informationen zu sammeln, zu klassifizieren, zu speichern oder zu analysieren.
- Buchen Sie Krankenversicherungsabrechnungen.
- Schützen Sie die Sicherheit medizinischer Unterlagen, um sicherzustellen, dass die Vertraulichkeit gewahrt bleibt.
- Geben Sie Informationen gemäß den Vorschriften an Personen oder Behörden weiter.
- Lösen oder klären Sie Codes oder Diagnosen mit widersprüchlichen, fehlenden oder unklaren Informationen, indem Sie sich mit Ärzten oder anderen beraten oder an den regelmäßigen Besprechungen des Codierungsteams teilnehmen.
- Überprüfen Sie die Aufzeichnungen auf Vollständigkeit, Richtigkeit und Einhaltung der Vorschriften.
- Scannen Sie die Gesundheitsakten Ihrer Patienten in elektronische Formate.
- Vereinbaren Sie Arzttermine für Patienten.
- Medizinische Berichte transkribieren.
- Geben Sie Daten wie demografische Merkmale, Krankheitsgeschichte und -ausmaß, Diagnoseverfahren oder Behandlung in den Computer ein.
- Konsultieren Sie Klassifizierungshandbücher, um Informationen über Krankheitsprozesse zu finden.
- Verarbeiten und bereiten Sie Geschäfts- oder Regierungsformulare vor.
- Verarbeiten Sie die Aufnahme- oder Entlassungsdokumente von Patienten.
- Rufen Sie Patientenakten für Ärzte, Techniker oder anderes medizinisches Personal ab.
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Interessen
Konventionell
Investigativ
Sozial
Realistisch
Unternehmungslustig
Künstlerisch
Arbeitsstile
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